PŘIHLÁŠKA

Účastníci soutěže jsou si vědomi zvýšeného nebezpečí úrazu a účast na soutěži podstupují
na vlastní riziko. Toto stvrzují svým podpisem.

Za účast pouze registrovaných a pojištěných členů SDH zodpovídá velitel vysílané jednotky.

JSDHO …………………………………	přihlašuje:

dorostenci-muži do 30 let: ………… (počet celkem)
muži – nad 30 let věku: …………(počet celkem)
	
jméno a příjmení	bydliště	číslo člen. průkazu	rodné číslo	kat. do 30 let **	kat. nad 30 let **	souhlas  s
podmínkami soutěže *	podpis	

						ANO - NE		

						ANO - NE		

						ANO - NE		

						ANO - NE		

*  nehodící se škrtněte
** vyznačte křížkem

                                                                             podpis velitele  JSDHO ……………………..

Zde prosím uveďte Vaše kontaktní informace: 
						   - telefon:  ........................................
									
						   - e-mail:  .........................................